L'emploi & Fonction type AMBULANCIER SMUR
Source: AP-HP

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 Cette fiche d'emploi type à été réalisée par des cadres
 du service central des ambulances de l'APHP... Comme vous le verrez
la responsabilité du conducteur ambulancier est large .. Vus n'aurez pas durant la formation au CCA, la description précise comme ici, de la fonction d'un ambulancier samu

Définition

L'ambulancier SMUR assure la conduite des véhicules U.M.H. dans le respect strict des règles du code de la route et aide à la mise en condition du malade avant son transport vers un hôpital.

A LA PRISE DE SERVICE

Se laver les mains
-  Mettre la tenue professionnelle propre
-  Relever le numéro de l'U.M.H prédéterminée (tableau de répartition hebdomadaire)
-  Communiquer à la régulation le numéro de l'U.M.H.
-  Relever le numéro du portable (donné par la régulation)
-  Remplir la feuille spéciale (n° portable/n° U.M.H./Nom du conducteur ambulancier)

PRISE EN CHARGE DE L'U.M.H.

-  Vérifier toute absence d'effraction
        * Pour le SMUR ayant une interruption de fonctionnement :
S'il y a effraction :
    1°) inventorier les matériels et consommables embarqués en présence de la personne désignée par le SMUR
    2°) prendre les dispositions auprès des responsables SMUR et SCA (Cf. procédures d'appel).

-  Vérifier les différents niveaux de l'U.M.H.
-  Contrôler les signalisations visuelles et sonores
-  Vérifier l'état de la carrosserie (faire des propositions de remise en état selon les procédures propres à chaque SMUR)
-  Remplir la check-list (ou cahier de transmission)
-  Faire des essais radio (du mobile et du portable)
-  Effectuer le protocole d'hygiène "d'entretien quotidien à la prise de service" (Cf. fiche hygiène n° 16)

Se laver les mains

- A l'appel de la régulation :
        * rejoindre l'U.M.H.
        * se mettre en liaison radio avec la régulation
        * relever toutes les indications concernant la destination (nom, n° de la rue, arrondissement...)
        * consulter le plan et identifier son trajet
        * attendre la décision du départ donné par le Médecin transporteur
        * noter l'horaire de départ sur la feuille d'intervention (D239 ou autre) (groupe horaire donné par la régulation)

DÉPART SUR UNE INTERVENTION

- Sortir de l'hôpital
- Mettre le "deux tons"
- Allumer les rampes de feux à éclats "BLEU" (sur ordre du Médecin transporteur)
- Responsable de l'itinéraire : en cas de difficultés pour trouver la destination, l'ambulancier :
        * arrête le véhicule
        * informe la régulation (positionnement)
        * demande des précisions (confirmation d'adresse...)
        * corrige son itinéraire

SUR L'AVIS DU MÉDECIN TRANSPORTEUR, UN AUTRE MEMBRE DE L'ÉQUIPE PEUT ÊTRE AMENER A GUIDER L'AMBULANCIER

A L'ARRIVÉE SUR LES LIEUX

-  Arrêter le véhicule
-  Éteindre le deux tons
-  Demander à la régulation, le groupe horaire d'arrivée sur les lieux
-  L'indiquer sur la feuille d'intervention (D239)
-  Ouvrir la cellule sanitaire

DÉBARQUER L'ÉQUIPE ET LES MATÉRIELS (EN FONCTION DES INDICATIONS DONNÉES PAR LE MÉDECIN TRANSPORTEUR)

* stationner sans entraver la circulation
* en sécurisant l'équipe et le véhicule (verrouiller les portes de l'U.M.H)
* en permettant l'ouverture de la porte arrière et la sortie du brancard
* éteindre les feux à éclats

REJOINDRE L'ÉQUIPE (PARTICIPER AU TRANSPORT DES MATÉRIELS)

AU CHEVET DU MALADE

- ANTICIPER LA MISE EN CONDITION (MATERIEL EN FONCTION DE LA PATHOLOGIE RENCONTRÉE)
- METTRE EN OEUVRE LA CONSIGNE DU MÉDECIN TRANSPORTEUR ET COLLABORATION AVEC LE RESTE DE L'ÉQUIPE.

ÉVENTUELLEMENT DÉSHABILLAGE ET POSITIONNEMENT DU MALADE OU BLESSE.
        * MISE EN CONDITION :
                - POSER LE BRASSARD A TENSION ARTÉRIELLE
                - POSER L'OUTIL DE MESURE DE SATURATION
                - ALLUMER LE "PROPAC"
                - POSER LES ÉLECTRODES ET BRANCHER L'E.C.G.
                - METTRE EN PLACE L'OXYGÉNOTHÉRAPIE
* Des consignes spécifiques à d'autres gestes de survie peuvent être données à l'ambulancier par le Médecin transporteur.

A LA DEMANDE DU MÉDECIN TRANSPORTEUR ET SOUS SA RESPONSABILITÉ, L'AMBULANCIER PEUT ÊTRE AMENÉ A PARTICIPER A LA MISE EN OEUVRE DES PRÉCONISATIONS THÉRAPEUTIQUES.
- Relever l'identité du patient, en fonction de la carte de SS ou CNI (laisser les papiers et les effets personnels au domicile, le plus souvent possible).

* PARTICIPER AU RECUEIL ET A LA TRANSMISSION DES ÉLÉMENTS DU DOSSIER DU MALADE
- Hors domicile, les objets personnels du patient ou blessé seront mis en sécurité dans un sac prévu à cet effet et seront remis au service receveur.

PRÉPARER ET CONDITIONNER LE PATIENT EN VUE DU TRANSPORT (MATELAS COQUILLE, CHAISE, BRANCARD...) TOUJOURS SUR LES INDICATIONS DU MÉDECIN TRANSPORTEUR.
- Brancarder vers l'U.M.H, le malade techniqué par le Médecin
- Installer le brancard dans la cellule sanitaire (malade confortablement installé)
- Sécuriser tous les appareils (sangles, fixations)
- Mettre l'U.M.H en condition de départ (feux à éclats "BLEU" + JAUNE"/ chauffage/climatisation/deux-tons....)

RÉALISATION DU TRANSPORT

Le transport est dit "en charge" :
    - L'ambulancier se dirige vers l'hôpital désigné

IL ADAPTE SA CONDUITE, EN FONCTION DES ORDRES DU MÉDECIN TRANSPORTEUR, COMPTE TENU DE LA PATHOLOGIE DU PATIENT TRANSPORTE.

    - Il se met à l'écoute de la régulation du SAMU et transmet à l'équipe les informations reçues.

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