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J.O n° 48 du 25 février 2006
page 2967 texte n° 25 -
Décrets, arrêtés,
circulaires Textes généraux
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Ministère de la santé et
des solidarités - Arrêté du 26 janvier 2006
relatif aux conditions de formation -
de l’auxiliaire ambulancier et
au diplôme d’ambulancier
ANNEXE I
ATTESTATION
DE VALIDATION DU STAGE DE DÉCOUVERTE
Pour
les candidats issus de la voie scolaire uniquement
CANDIDAT
Nom :
Nom marital éventuel :
Prénom :
Adresse :
Code postal : Ville :
Tel : Fax :
Mail :
DATE DU STAGE
Du
au
ENTREPRISE
Nom :
N° Siret :
Coordonnées :
Nom du responsable du suivi du stage de découverte du candidat :
Fonctions dans l’entreprise :
ÉVALUATION du CANDIDAT :
CRITERES
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insuffisant |
moyen |
bon |
Très bon
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Observations
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Aptitudes physiques (agilité, résistance, port de charges,
ergonomie) |
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Motivation professionnelle |
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Exactitude, rigueur |
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Maîtrise d’un véhicule sanitaire |
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BILAN |
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STAGE VALIDE : OUI
NON
CACHET du responsable de
l’entreprise Date
Documents gratuitement mis à disposition
par le site Internet:
www.ambulanciers-cnt.org
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